수강지원금 입학원서
1. 훈련신청자 현황
성 명			주민등록번호
주 소								사 진
E - mail
전 화			휴 대 폰
수강과목명			개 강 일	년 월 일
훈련대상자구분	정규직	( ) 우선지원대상기업 근무자 ( ) 40세이상 ( ) 이직예정자		개인은행명
				계좌 번호
	비 정규직	( ) 파견근로자 ( ) 근로계약이 1년 이하인자 ( ) 일용직종사자 ( )근로기준법 21조에 의한 단시간 근로자 ( )능력개발카드 소지자		납부방법		현금, 무통장, 카드
				납 부 일		년 월 일
				※ 무통장 입금시 ‘본인명의’로 해주세요 ※ 환급받으실 통장사본 꼭 제출 └▶(능력개발카드제 제외) ※ 비정규직 해당자는 근로계약서 꼭 제출 ※ 직업능력개발카드소지자는 카드번호기재
	직업능력개발카드번호 기재란 ( - - - )
2. 사업장 현황
사업장명					상시근로자수		명
사업장소재지					종 사 직 종
고용보험사업장관리번호					근 무 부 서
고용보험 가입일자(입사일)					직 위
직장전화번호					업 태
FAX번호					종 목

고용보험법시행규칙 제41조의 2 제 1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

위의 내용을 잘못 기재하거나 허위로 작성할시 훈련지원비를 받지 못하는 불이익에 대하여 감수

할 것임을 서약합니다.

20      년      월      일

신청자:                 (서명 또는 인)

이 화 푸 드 조 리 제 빵 학 원 장    귀하

☎ 042) 526-6226, 867-0574  FAX : 042-526-6220

입금계좌 : 수협은행 303-13-001894

예 금 주 : 고 영 미 (이화푸드)